ぽんのあれこれぶろぐ 200804

治療内容を制限すること

2008-04-30

大阪府保険医協会のウェブサイトのトピックスで
以下のような内容がアップされています。
厚労省の「生活保護患者への薬剤使用差別」通知の撤回を要求 2008/04/23

以下引用

■厚生労働省は4月1日、社会・援護局保護課長による
「生活保護の医療扶助における後発医薬品に関する取扱いについて」を、各都道府県等に通知したが
この中で生活保護による医療では後発医薬品の使用を原則とし
指導に従わない場合には「保護の廃止を検討する」としている。
これは人権にかかわる重大問題であり、生保患者も含む国民の医療に携わる者として
断じて黙過できない。

■通知では、生活保護による医療を受けている患者が、後発医薬品を選択していない場合
福祉事務所は、第1段階で処方医への理由確認と本人への口頭指導
第2段階で本人からの聴取
第3段階で文書による指導を行う
第4段階では生活保護の変更・停止・廃止を検討する、としている。

■しかし、本人への指導や事情聴取、さらに保護の廃止まで迫るというやり方は
患者のおかれている状態からすれば、事実上、行政の「強制」となることは明らかである。
処方医が医学的な理由があると判断した場合は除くとしているが
生活保護による医療を受けている患者のみに対して、福祉事務所が薬剤使用の制限を
強要することは差別であり、断じて容認できない。

以上引用終わり

ジェネリック（後発医薬品）医薬品は、製薬会社が巨額なお金と年月をかけて開発した薬
（先発医薬品）を保護するための特許期間が20年から25年できれたところで
同じ成分の薬をほかの製薬会社がつくって
2割から8割くらいの値段で販売していいよというものです。

開発するお金や労力がかかっていないことや、効果や安全性がある程度はっきり
していることで承認もうけやすくなるため、安価になります。

ジェネリック医薬品も同じ分量などで同じ効果を得ることができるかなどを
試験されたうえで販売されます。
オレンジブックというジェネリック医薬品の
ガイドブックもあります。
オレンジブック（医療用医薬品品質情報集）は、薬品の品質情報の結果が
まとめられていいます。

医薬費の評価などは専門家に任せるしかないのですが
患者にとって必要な情報が伝えてもらえるということも必要ですし
なにより、効果などが違う、いままでなかった副作用ではないかという患者の声があったとき
それにしっかり対応してもらえるかどうかということが気になります。

溶剤などが違う場合は、効果に影響なども与えるでしょうし
まったく同じということではないと感じます。
病気の進行に関わる、容態に関わるなどの薬では、どういった選択をするかも
その後の状態を決めると思います。

そこで、この生活保護の方に、保護打ち切りまでの恫喝（どうかつ：おどして恐れさせること）までして
治療薬としてジェネリックしか使うことができないような制度を作ることが
どれほど人権を無視しているかを考えるべきではないかと思います。

少し考えてみてください。
生活保護なのだから仕方ないだろうで済まないと思いませんか。
これは、弱いところ、言うことを聞かせやすいところから始まっていますが
そのうち、高齢者の方や障碍者にはこの薬の処方は厚労省が認可したものだけしか認めない
そして、特定疾患であったり、重度障碍の場合は医療費を無駄に使わないためにも
保険外で受診するように、こういったことへエスカレートしていくと思いませんか。

オリックスの会長などが待ち望んでいる、皆保険をつぶしていく手立てではないか
そう思おうんです。
民間の医療保険に入っていなければ、薬をまともに処方してもらえない
病院の窓口で門前払いされる、そんなことがこのやり方の先にあるような気がします。

医療費を削るためにも、家庭の負担を減らすためにも特許がきれたジェネリックを
そのために、薬の情報なども誰もにわかりやすく提示します
薬に関する教育や、医療制度を守るための教育なども行っていく
それなら、理解できます。

しかし、厚労省の考えていることはまったく違うと、このやり方は教えてくれている
そう考えますが、どうでしょうか。

誰もが今の生活を保つことが可能でしょうか。
いったんけがをしたら、病気になってしまったら、高齢者になったら
離婚したら、そのとき、今の生活を維持できるでしょうか。

何かあったら、すべてどうしようも無くなる、そんなところで生きていけるでしょうか。

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銃後と戦前

2008-04-29

現在の医療改悪や、福祉の切り捨てなどは、小泉前首相が種を蒔いています。
九条の会・わかやまに毎日新聞　2005年12月27日　東京夕刊特集ＷＯＲＬＤの記事が掲載されています。

澤地久枝さんの記事ですが、ここに小泉改革という名前に踊らされて
現在の私たちの生活を脅かす、高齢者や障碍者、難病を持つ人やひとり親を
痛めつける政策を、認めてしまったあるいは同意してしまったことについて書かれています。

ここから引用

答えは明快だった。
確かに、有権者として、投票前に考えるべきことは山積していた。
憲法、自衛隊、福祉、年金……。
郵政民営化法案の参院での否決を理由にした衆院解散への疑問もあった。
しかし、解散・総選挙は強行され、小泉純一郎首相自身も「予想以上」という空前の勝利を収めた。

　「大事なタイミングだったんですよ。
どこかで小泉さんに『あなたの政治の方向に賛成できません』と言わなければ
暴走するのは分かっていたのに。

マスコミ、特にテレビが果たした役割はとっても悪かったと思うんです。
大声で乱暴なことを言う人が勝ちで、その人が言っていることが真理になったのよ。
政治の根本が狂う時は、あらゆるものが劣化して腐っていく。
怒るべき時は怒るべき、正すべき時は正すべきです。

でも、みんなノーマルな反応をしない。
そこまで追い込まれたのかと思うと悔しいし、複雑です。
今年はできることをやったつもりだけど、この暮れにすがすがしく自分はいい答えを
手にしたとは言えないわ……それは残念です……」

やりきれなさのこもる深いため息が、その場を満たした。

引用終わり
私も「ぽんぽこ山掲示板」で何度も取り上げてきましたが
小泉、安部という首相が続いたことは改憲、弱者の切り捨てと流れが続いています。

以下引用　　日経　4月27日

総務省は憲法改正の手続きを定めた国民投票制度の周知を図るＰＲに乗り出した。
2010年5月に国民投票法が施行されるが、現状では「国民に制度が浸透しているとはいいがたい」
（同省関係者）ため。
ただ、投票権年齢の18歳以上への引き下げなど制度上の未整備があるなか、野党を中心に
「先走り」との批判も強い。

　「発議から投票」という国民投票の流れを周知するため、リーフレット約150万部を
全国の公共施設や各種団体に配布。
インターネット上にホームページも設置する。
国民投票の選挙権付与の条件は、同一地域での3カ月以上の居住などを条件とする
通常の選挙とは違う。
そのため、投票人名簿を新たに作成する必要があり、管理体制の構築も急ぐ。

以上引用終わり

もう、着々と総務省などは改憲へむけて仕事を進めています。

以下引用　日経　2月15日

成人年齢引き下げ、党内論議に着手・自民憲法審
　自民党憲法審議会（中山太郎会長）は14日の総会で、民法で20歳以上と定める
成人年齢などの18歳以上への引き下げに向けた党内議論に着手した。
昨年 5月に成立した国民投票法（憲法改正手続き法）が原則18歳以上に投票権を与えたのに伴う措置。
憲法改正に限らず、国政にかかわる重要課題を問える
「一般的国民投票制度」のあり方も並行して検討する。
今後は週1回程度会合を開く予定。

以上引用終わり

これはあまり関係なさそうですが、若い世代に戦争の責任などの問題を
教育せずにきたことから、現在の10代を取り込んで、好き放題に憲法を改悪できるように
しようという思惑がはっきり現れています。
安倍首相の教育改革も、ただひたすら自分たちそして、国家というものに
都合よい盲目の民を作ることを目的にしていることを考えれば
すべての道は戦前、そして戦争へとつながっていると思えないでしょうか。

小泉、安部という無責任首相を選び続けた結果を、私たちにこれからどうするのか
選択を突きつけています。
憲法の改正案などを出している一部議員が言う
誤った平和主義、人権意識への戒めとは、いったいなんでしょうか。

第二次大戦の戦前に生きた人たちは、自分たちが荷担することになり
被害者にもなった戦争という御神輿を担いだとは思わなかったでしょう。
しかし、現在の無責任な歴代首相や、税金を湯水のように使って平気な議員や官僚
国民を切り捨ててなんとも思わないような国を作ろうとしている与党を
指示することがその先に何を意味しているのかを、足をふんばって考える時ではないでしょうか。

雰囲気だけで何かしてくれそうということや、マスコミのあおるだけの情報にのって
小泉首相にサインをもとめたり、嬌声をあげた人たちは、今の福祉や医療の改悪を
そして、弱者を切り捨てていく国の政策をどう考えているでしょうか。

一般的国民投票制度のあり方を考えるとは、国民の声がこれではいけないと
あがることをすら、認めないようにしよう、自分たちの都合よい土俵で好き放題するという
ことだと思っています。

住民投票などを軽視する制度を導入することが前提になっている制度の改正など
絶対認めることはできないと思います。

亡くなった岡部さんが最期まで、きっと胸が張り裂けるほど苛立ったのではないかと思う
憲法の改悪などについて、ここで必死になって考えていかないと
私たちは何もかも失うだけではなく、戦争などに荷担することになるのではないでしょうか。

安全も、最低限の生活などの命をささえる保証までも削るような政治で
国だけが残っていったい、何が残るでしょうか。

ぽんの考えるぶろぐ
戦前のコンテンツに思うことを書いています。

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岡部伊都子さんを悼む

2008-04-29

岡部伊都子（おかべ・いつこ）さんが、85歳で亡くなりました。
たおやかな随筆などを読んでいましたが、それ以上に
沖縄戦で両足を吹き飛ばされ、自決した婚約者を
戦地に送り出した軍国教育を受けた女性、加害の女として反戦、平和を訴え続けておられました。

大阪弁のやわらかさと、線のほそい容姿から受ける印象とは違って
戦争に身近な人を送り出したことも、戦争に荷担したことだという姿勢
誤った、偏った教育によって人が自分の大切な人たちを戦場に送り出して
戦争の片棒を担ぐことの意味を訴える姿は毅然としておられました。
C型肝炎を長く患っておられましたが。

愛する美しいもの、人、生活を奪ってしまう戦争、差別を
最期まで許さないことを貫いた方だと思います。

心からの冥福をお祈りいたします。

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身体で覚えること、脳が覚えること

2008-04-29

今、ひさしぶりにビル・エバンスのYou Must Believe In Spring のCDを引っ張り出してきました。
昔のものはレコードで購入したものが多く、このレコードも30年も前の物です。
気に入ったものだけ、CDで買い直したりしていますが、今はCDさえ山積みになって
それぞれ、ぼちぼち処分しています。

ベニカナメモチの花です。今、垣根などのカナメモチの若葉が萌えるように赤いです。

Miquette’s assortment　みけこの詰め合わせ
三毛子さんがテルミンでこの曲を弾いていたので
思い出したように引っ張りだしてみました。
三毛子さんの演奏は音楽＋αけちつけ帳やまもと・じゅんさんのピアノとのデュオです。

あ、そうそう(^.^)　うさのテーマ（へろはるさんのイラストに）という曲があります。
へろはるさんとのコラボです。

話をもどして
とても叙情的な曲ですが、私にとっても、ちょっと辛い曲であったりします。
ミシェル・ルグランの作曲で、一時日本でポピュラーミュージックや映画音楽というと
彼の曲がよく流れていました。
この曲が入っている『ロシュホールの恋人たち』より、『シェルブールの雨傘』のほうが
知っている方も多いかなあ。

時が経てば季節は移ろっていく。
それを信じなさいと言っても、実際に来年の春、そこに私自身がいないとして
ふしぎでは無いのだと、この曲を聞いたときに思いました。

枝から枯れた葉が落ちることも、春に新芽を芽吹かせるために大切なことで
姿をけしてしまった虫も、土の中や樹皮の下で卵やサナギや成虫のまま
冬をやり過ごして春を待っていますものね。
春がこない冬なんて無い・・・けれど、誰もが春を迎えるかといえばそうではない。

この曲をビル・エバンスのトリオで聴いたとき
彼自身について何も知らない時でしたが
そのとき感じた、とても流れの良い曲なのに耳にすると辛いと感じるその感覚が
同じようにというか、本当は同じでは無いのでしょうが
記憶というより、体験としてよみがえってきました。
それは、ちょうど辛い体験をしていたことから反応していました。

最近、パソコンなどのタイピングをしているときに
指がうまく動いてくれずに、ミスをすることが多くてじれったくなるのですが
そのときに、同じフレーズをタイプするときまったく間違えないというか
ミスなく打てることに気がつきました。

指が覚えているという感じかな。
以前、小さな子供たちにボランティアで折り紙を教えていたことがあったのですが
折り紙もふしぎなのですが、指が覚えていて折れるということがあります。
自然に紙をたたんでいくことができるというのも
ほんとうは脳が覚えているんだと思いますが
身体が体験して覚えているということを実感します。

記憶自体にいろいろな種類があって、すぐ消えてしまうものや
長く覚えていることができるものなど、沢山がくみあわさって記憶が成り立っているようです。
沢山の入れ物の中に、すぐに忘れてしまうことを入れる物
ちょっとだけ、長く覚えておくための入れ物
なかなか忘れない物が入った入れ物があるんでしょうねえ。

フラッシュバック（過去の強烈な体験が突然脳裏によみがえる）などの状態になるのは
その記憶が、何かをきっかけに呼び戻されるものですが
忘れるということも、とても大切なことなのだと思いますね。

それは、深い痛手を負った人を救う大切な機能ですものね。
けれど、忘れるということも必ずしも人を救わないというのは
いろいろな記憶の種類があるためかなと、ビル・エバンスのゆるやかな自殺といわれた
生涯を思い出してしまいました。

わすれな草　　私を忘れないで

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ユニバーサル2008をのぞいてきました

2008-04-28

毎年会場になっているインテックス大阪です。
バリアフリー2008　第14回

今年は住宅改造など、団塊の世代がこれから年齢を重ねていく先を見込んだという
感じの展示が多かったです。
住宅の改造や、この数年多い予防介護の大型のリハビリ機器など。

今回は連れ合いと二人で出かけたのですが
ぽん家から地下鉄で行くと、電車を乗りついでいけるのですが
今回はJRを利用してみました。

ニュートラムへの乗り換えが今回選んだ行程では
一度地下鉄から地上へ出て、道路を歩いて駅のちかくのビルに入り
そこのエレベーターを利用するというものです。

^_^;　地下鉄の駅のホームにあるエレベーターも、端っこ、はじっこにあるので
なかなかの距離を移動することになります。
そのため、早めにでたのですが、会場についたところで
前にあるホテルのベーカリーでパンを買い込んで、早速会場を眺めながらランチしました。

ほんとうは、公園へ移動して食べたらよいのですが、私の体力では
会場を移動するのがやっとかなと、帰宅時の体力も温存するために（苦笑；そんな大げさな）
パンをぱくつきました。

ヒヨドリがやってきて様子をみていたので、パンを少し投げてやると
目の前までやってきました。
カメラを出すときっと逃げてしまうかなと、一緒にランチを楽しみました。笑)))

これは立ち上がりができる電動車いすです。

私はやはり、いろいろな補助用具などを利用してでも、立つことが
身体の機能を支えることになると思っているので、こういったものに惹かれました。
後は、連れ合いの車いす用の褥瘡をふせぐクッションや
今、彼が使っているアクセスインターナショナルの
シーティング用品などをのぞいてきました。

人が多くて電動車いすでは動きにくかったことや、人混み自体に入ることが最近ないので
夫婦で一度一回りしただけで疲れてしまって帰宅しました。
帰りは地下鉄を乗り継いたので、とっても楽でした。

インテックは催し物があるときは、地下鉄やニュートラムの駅員の方が
電車への乗り降りに使うデクパックなどを何枚か用意して
介助の方も増やしてくださって、エレベーターなどの位置を教えてくださったり大変助かります。

何台かたまたま重なってしまうと、重いスロープをもった駅員さんが右往左往したり
次の便に乗車しないとならないなどがあります。

やはり通常は乗り降りに駅同士の連絡なども必要で、乗りたい電車にのれないことがあったり
実際に何度も降車駅に駅員の方とスロープがなくて、危険な状態で必死で降りるということが
あったので、連れ合いはトラウマがあって、ぽん家は自前のデクパックを
車いすの横に積んで移動しています。

パーソナル（73.5cm幅×70cm長）タイプで、オプションのカバーが使いにくかったので
自分でベルトを着け直して、取り出しやすく、収納しやくしました。

収納バックは本来、ネームが入っている部分がベリクロであいて出し入れしますが
腕力はあっても、握力などが落ちているので、それが私には難しいのです。

そこで、袋になっている片側を全開にして、マチ部分をふたにして
着脱できる太いベルトを付け替えて、車いすにベルトで固定しています。
車いすの側面につけて、ちょうど長さもあうので、助かっています。

この方向で取り付けます。持ち手はデクパックを持つときだけ使います。

障害手帳の移動・移乗支援用具（手すり、スロープ等）として
原則1割負担で購入できます。これも各市町村でご確認くださいね。
先に購入してしまうと、制度を利用することができません。
また、介護保険を利用しておられると、用品によって介護保険優先になりますので
そういったこともご確認ください。

^_^;　あ、話が展示から大幅にそれましたが
今年、気がついたのは、何よりかにより、韓国や中国などのアジアの若い人たちや
企業が沢山集まっておられたことです。
電動の企業も、耳慣れないところだったので、話を聞こうとしたら
中国系でカタログをいただくのも、言葉の問題でなかなかバリアでした。苦笑)))

階段を上る車いすや、実際に試乗しようとして頭一つ切らない乗り込めなかったのですが（爆）
各自動車会社の改造された車など、興味を持つ物もありました。
介護関連の用品も多くありましたが、企業によってはプレゼンテーションの仕方が悪かったり
担当者がまったく目を合わせないようにしている感じは、人選のミスか
企業の姿勢なのか、対企業や、施設という感じで来ておられたのかしらと
ちょっと考えてしまいました。

と、実際に会場にいた時間の方が短い^_^;　という感じでしたが
どんどんいろんな視点をもった製品や、コンセプトをもった企業が参加してもらえたら
選ぶにも選択肢がないというようなことが、少なくなるのではと思いました。

あ、そうそう、(^.^)子供たちの車いすが、電動も介助用もとてもデザインが素敵で
これはいいなあと言うのがとても多かったです。
ペルモビールの電動車いすに乗った子がいて
とてもハンサムだったこともありますが（笑）活動的で明るい笑顔をみていると
デザインも優れ、機能がいろいろなメーカーで選べることなど
福祉機器なんだから、デザインも機能もこれでいいだろうという
従来の概念を吹き飛ばせる日もくるかなと思いました。
もっとも、まずは手に入る環境を守らなくては。

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（保険制度ではない）ご長寿阻止医療制度

2008-04-27

ムラサキサギゴケです。
柱頭（ちゅうとう：めしべの花粉がつく先の部分）をつつくと、閉じるということですが
一度、やってみないと。

後期高齢者医療制度：終末期の「抑制」重要　厚労省本音
毎日新聞　2008年4月24日
以下引用

後期高齢者（長寿）医療制度を担当する厚生労働省の職員が
自ら執筆した解説書の中で、死期の近づいたお年寄りの医療費が非常に高額として
終末期医療を「抑制する仕組み」が重要と記していたことが分かった。
２３日の衆院厚生労働委員会で長妻昭議員（民主）が指摘した。
制度導入の本音の一端が浮かんだ形だ。

解説書を書いたのは高齢者医療企画室長補佐。
今年２月刊行の「高齢者の医療の確保に関する法律の解説」（法研）で
７５歳以上への医療費が「３日で５００万円もかかるケースがある」としたうえで
「後期高齢者が亡くなりそうになり、家族が１時間でも１分でも生かしてほしいと
いろいろ治療がされる」
「家族の感情から発生した医療費をあまねく若人が負担しなければならないと
若人の負担の意欲が薄らぐ可能性がある」などと記述、医療費抑制を訴えている。

以上引用終わり

この高齢者医療企画室長補佐は講演で
「医療費が際限なく上がっていく痛みを後期高齢者が自ら自分の感覚で感じ取っていただくことにした」
とはっきり言っています。
つまり、医療費を払って支払いが辛いなら医療を受けるなと言うことです。

確かに、笑い話のようですが病院にいって薬をやまほど持って帰っても
身体に悪いから飲まないと言いながら、毎日通院する方もおられるでしょう。

しかし、通院によってまったく人としゃべることがない一人暮しの方が話をすることができ
病院に通うことで身体も動かすということを考えれば
そういった場を医療費を負担させることで利用できなくして
引きこもらせ、身体の機能を落として、病気が重症にならなければ
通院しないなどにしまうことの方が、医療費も増える上に
若い人たちが、高齢になれば国から切り捨てられるということで
希望を失ってしまう、やる気をなくす、そんな状態になるのではないでしょうか。

医療費が無駄に使われるというなら、それを説明して
高齢者の人たちに、それぞれの意思を尊重して外出して楽しめる場を提供することや
なぜ医療費が限界になったか
患者にも制度を守るためにできることがあるなどを、誰にもわかりやすく
説明して協力をお願いする責任があるのが、厚労省や政府でしょう。

若い人の負担を軽減すると言っていますが
実態はまったくでたらめです。
先に書いたように

長寿阻止医療制度の内訳は
1割が高齢者の方の保険料
約4割が75歳未満の人たちの保険料から後期高齢者医療支援金として支出され
約5割が公費（国４：都道府県１：市町村１）です。

しかし、実際には公費の部分を減らして若い世代に負担がかかるのは
目に見えていますし、そのためのその場限りの手段が、新しい健康診断です。
ここに約5割とされている公費の割合は、実際には
地域のメタボなどの検診の受診率やその結果や、その後の対応などで
もし目標にたっしなければペナルティを与えるという名目で
公費部分が減らされて、若い人たちが負担する支援金が増える仕組みになっています。

考えてください。
メタボリックシンドロームの設定した数値自体が怪しいという評価のなかで
しかも個人の生活や性格などに大きく左右される数値ですし
何より、仕事でのストレスの上に、メタボだということで会社でも圧力をかけられて
それによるうつ病なども考えられると思うんです。

現在もで地域の保健師の方などの人数は限られたものだと思います。
その人数でどうやって個人個人の生活にまで入り込んで指導などできるでしょうか。
数字だけで健康がはかれないのは、誰もが理解しています。
それをウェストなどの数字で不健康と決めつけられて
ペナルティで保険料の負担が増えるなど、納得できるでしょうか。
太っていても、やせていても、病気の人はいますし、健康な人がいます。

今やるべきことは、医療制度を守るために患者としてできることをしましょう
必要な医療を受けましょうということを説明することでしょう。

報道も、もっと取り上げるべきことや突っ込むことは沢山あると思います。

１；病気や治療法によってひと月に6000円（１割負担で600円）という医療しか受ける
ことができないのだということ

２；年金が天引きできないほどわずかな人にも医療費の負担があり
保険料を払えない人には
半年滞納で窓口を負担が10割になり、それが後から戻されるようになり
1年滞納でまったく保険を利用できなくなること

３；重度障碍の65歳以上の方に、選択と言いながら強制的に制度に加入させ負担を増やすこと
（制度への加入を選択しないで国民健康保険などに残ると現在受けている
重度障碍者医療制度での助成をまったく受けることができなくなるようにしています）

４；制度の運営主体になる広域連合は、都道府県に一つずつつくられ
２年ごとに保険料の見直しが行われて、それぞれの広域連合の医療給付費の総額を
基礎にしてその10％は保険料を財源にする仕組みです。
つまり医療費がかかればかかるほど広域連合の負担が増えるため
何が何でも厚労省の思いどおりに高齢者に医療をうけさせないようにしなければなりません。
さらに後期高齢者の人数が増えるのに応じてこの負担割合もあがっていく仕組みです。

５；広域連合が保険料を条例（地方公共団体がその管理する事務に関し
法令の範囲内で議会の議決によって制定する法）できめますが
広域連合自体が一般財源（収入として手にした時点でその使い道がきめられていない
ので、地方自治体の裁量（法律で認められた、行政権の一定の範囲内での判断
あるいは行為の選択の自由）で使うことができる財源）をもっていないので
広域連合として軽減措置などを行うことができないという状態になります。

６；同じ都道府県のなかでも、住んでいる地域の特性があるため
無医村に近い山の中であろうが、大都市であろうが、同じ保険料を払うことになります。

そして、今回も負担が増える人たちに軽減措置をしようとする市町村に
厚労省から地域差をなくすためにしているのだからとクレームが入りました。
いったい、どこが地域差が無いように・・・でしょうか。

厚労省は医療を受けることを邪魔しないと言っていますが
実際には、受けたくても受けることができないということになっていくのだと思います。
経済的に社会的に弱い人ほど、ひどい仕打ちを受ける国
病気になったら、障碍を負ったら、高齢者になったら
生きることなど認めないという国って、いったいどんな国でしょうか。

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とらたぬの写真

2008-04-25

連れ合いのとらたぬが携帯で撮影したにゃんこたちです。
いつもカラーで撮影していますが、白黒のほうが質感などが出ている感じですねえ。

外出先からキノコやにゃんこや、わんこ、それに花などを送ってきます。

今日は上天気でしたが少し気温がさがったままでした。
順番に洗った冬物の厚いコートなどを部屋に積み重ねたままです。
^_^;　ううん、いつ衣替えしようかと思いながら、冬用のマットなど洗いっぱなしで
積み重なってくると、整理するのがいやになるなあ。

体調を崩しやすい時期ですね。
どうぞ、皆さんも気をつけて。
明日はバリアフリー２００８に連れ合いと出かけてきます。
何か、良いものあるかな。笑)))

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パンをかみしめる

2008-04-24

少ししっとりしたドライフィグ（干したいちじく）を入れた、天然酵母のカンパーニュフィグです。
今回は生地の半分をそのまま何も入れずに黒こしょうをねりこんで
半分はフィグをいれて焼いてみました。
甘みが柔らかで、口当たりもよいイチジクだったので、これは成功かな。笑)))
ホームぺーカリーで生地を作れるので、お気楽にあれこれ作っています。

パンをつまんでいるときに、高裁判決がでた事件の加害者の父親という人が
テレビに出ていました。
その話を聞きながら
加害者の母親と、加害者自身と、犯罪被害者の母子の命を奪い
被害者家族に考えられないほどの辛苦をなめさせたという意識すらないことに
どういった感情を持てばいいのかわかりませんでした。

きっと、加害者が犯罪を犯した原因が
母親とともに暴力をこの父親から日常的に受け、依存していた母親が
自死したなどが原因になるいう裁判のなかで取り上げられた内容が
報道されたために、自分を正当化するために出てきたのでしょうが
それがかえって、はっきり今回の犯罪の原因が何だったかを、考えさせられました。

小さな子に暴力をふるったのはしつけだという言い方が
子供たちを毎日、毎日、極悪非道に虐待しつづけたあげくに、命をうばった
親たちとまったく同じだと思いました。

以前、ドメスティック･バイオレンスD.V（親密な関係の男女の間での暴力）の
被害者の方がお話をする講演があって、参加したことがあったのですが
日常的に暴力を受け続けて、しかもその原因はとても原因とは言えないものなのに
あくまでおまえが悪いのだということにされて
結局、逃げるなどの考えが浮かばないほどの状態にまでなってしまうことなどを
話しておられました。

加害者の母親が、なんとか息子をつれてこの父親から離れていたら
命を自ら絶つこともなかったかもしれませんし、この事件自体が起こらなかったかもしれません。
けれど、もしもは考えてもどうしようも無いことです。

ただ言えるのは、体中あざだらけで逃げてきた母親をみて
本人がどういおうが緊急に子供と一緒に保護するような仕組みがあったら
そう考えると残念でなりません。

毎回、DVや子供たちの虐待死が起こるたびに、児童相談所や警察の対応が非難され
また、次の犯罪が起こるということが続いています。
東京都の児童相談所のように、わざと金銭的負担がかかる契約制度をさせるために
障碍のある子供に暴力をふるう父親を、しつけだと調べもしないような犯罪ではないかと
思うようなひどい話が実際にあるのです。

なんとか、暴力にさらされる被害者を救えるような仕組みをつくることで
そこから起こってくる可能性がある犯罪から、周りの人たちも救うことになるのではないかなあ。

ちょうど、エンジェルス(1994) という映画を録画してあったので見ました。
母親を亡くして父親に親権を放棄するといわれた少年の話なんですが
球団の監督が、ほんとうの父親が良いだろうがと少年と友達を抱きしめるところで
血のつながりより、その子を守りなにもかもを愛してれる（溺愛ではなくね）
存在が必要なんだろうなあと思いました。

実際に、判決のなかでは家庭環境など考慮したとしてもということで
厳しい判決になりましたが、この父親を見たとき、その発言を聞いたとき
この男から母親と加害者の少年が離れていたら、とどこにも持って行けない怒りを覚えました。

柔らかな甘さのイチジクとライムギパンをかみしめたのに
なんだか、にがい味がしました。

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歩いていると

2008-04-23

抹茶ムースに、抹茶寒天、小さな白玉に黒蜜。
ぽん家風抹茶スウィーツ。

ツバメが羽虫などを水面すれすれに獲っている水路は、暗渠（あんきょ：ふたをした水路）に
今工事中で、これからえさをとるところが減るだろうなあと思います。
周りの田畑も、虫食い状態で開発され続けているので
鳧（けり）やほかの生き物などが、生活をどうしていくのかなと心配したり。
でも、きっと、生き残っていけないのは、人間なんじゃないかと思いますねえ。

最近、もうマンションもだぶついている感じなのに、宅地の開発がまた
激しくなっている気がします。
農地などはもう一度、耕作して作物を育てるためには途方もない労力やお金が
かかると思うんだけれどなあ。
農薬餃子や、対外的に輸出などを武器に使おうという姿勢がある国々のことを
報道で見ていると、自給率がここまで低い日本って
飢餓に一番近い国じゃないかなあ。

ヘビイチゴの実。

これがヘビイチゴの花です。
名前はヘビが食べるイチゴだから、ヘビイチゴ。^_^;ううん、なんだろうなあ。
田んぼの畦に這うように広がっていました。
２㎝弱の小さな花ですが、かわいいでしょう。
以前食べてみましたが、水っぽいというか食感が悪くて
食糧難にならないと食べないなという味です。苦笑)))

食べられる実は大好きなので、つい味見しますが
やめたほうが良い場合が多くて、最近は口にはいれません。
^_^;　農薬やわんこの問題もあるんですが、それ以上に自分の身体の変化かなあ。

同じ黄色い花でも、こちらはニガナです。花も大きくて見栄えがしますね。

これはハハコグサ。春の七草のゴギョウです。
茎が食べられるそうですが、これも食べないでおきます。笑))

黄色い花つながりで、これはケキツネノボタン。
キツネノボタンより骨太で、葉が大きく広がってます。

キュウリグサ。ムラサキ科でわすれな草と似ていますが、名前は大違いです。

ツバメシジミですが、最近はアゲハもふくめて蝶が一気に飛び交う気がします。
気温などの性もあるのでしょうけれど。
うちの鉢植えのサナギは、未だ羽化する気配がないです。(T.T)

シロツメクサ、冠を作ったり、今の子供たちは作り方を知っているのかしらね。

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子供を守ろう、お医者さんを守ろう

2008-04-23

風にゆれるマツバウンランの立ち姿.

県立柏原病院の小児科を守る会
ウェブサイトの情報コーナーに
【小児救急冊子】と、【受診の目安チャート図】がアップされています。

コンビニ受診などを控えようといっても、実際に誰にも相談できないなどでは
お母さん、お父さんにとって精神的な負担が増えていきます。
医療を守るために受診を控えようということで、ほんとうに必要な診察や治療を受ける機会を
逸してしまうことは大変な危険もあります。

そのため、その受け皿としてお母さん、お父さんに受診の目安になる情報を
こうして発信しておられます。

まず、原因を考えて、それに対処するように手をつくして
そしていろんな人たちと手を組み、目的を達成していく
これでは小児科が無くなってしまうという医師の声に応えて
数人のお母さんが活動を始めた会です。

いろいろな地域で、その状況がありますからすぐにこの活動をということが
難しいこともあるかと思いますが
自分にできることからということが、今の崖っぷちの状態を
なんとかできる可能性があることを私たちも信じたいと思います。

厚労省などが、まず結論として福祉や医療を削り取っていくことがあって
その目的のためには、現場を調べもせずに、でたらめな数字あわせだけをして
福祉や医療が大きな利益を生む市場だという関係者を集めた諮問機関
（有識者などの意見を聞く場ですが、実際には腰巾着識者と民間保険などのトップがメンバーです）
であれこれ策をめぐらせて、公示（公の機関が一般にひろく知らすこと）もせずに
就労を支援するだの、これからの医療を維持するためにだのと言いながら
受け皿をまったく用意しないまま、負担を増やし、利用できるサービスを削っていく
その姿勢がほんとうに国民のための医療や福祉の根本的な解決をしようとしているとは
まったく思えません。

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最初から成立するはずがない制度

2008-04-23

ほんとうに、わざとぐちゃぐちゃで、内容が理解できないようにしているような制度ですが
こんな記事を見つけました。
後期高齢者医療制度が「現代の姥捨て山」と批判される本当の理由
ダイヤモンドオンライン　辻広雅文　プリズム+oneより

この中にも書かれていますが、高齢者の方たちが支払いなどの負担が増えることで
病院にかかることをためらったりする、悲鳴を上げることを狙って作られているので
現在、右往左往して不安を募らせる高齢者は、政府のシナリオ通りだというのが実感です。

このコラムには保険と制度ということが書かれていますが
保険の場合はその保険を運営する責任者の保険者があり
それが現在の国民健康保険の場合は市町村です。

保険の財政責任をその保険者がおうことになりますが
今回の長寿阻止医療制度は、広域連合というものが運営主体になっています。
そしてなぜそうなったかということについて
高齢者の医療は団塊の世代がそこに入ってくることを考えれば
増加するばかりなので、どの市町村も自分たちだけで保険者として責任を
抱えたくないということで、それなら責任を誰がとるのかを
はっきりさせずに済む方法をということで考えられたものです。

年金から天引きというものも、市町村窓口のわずらわしい手続や
事務負担を軽くして、この制度を受け入れやすくするためだけのもので
けして高齢者が保険料を支払うのに、負担をかけないためではないのです。

もし、何か不都合があったとき、財政的な責任を負う保険者がないとなると
結局、負担するのは実際に保険を使う高齢者と、
長寿阻止医療制度を支えている、75歳以下の人が納める税金と
いうことになるのではないでしょうか。

長寿阻止医療制度の内訳について書いたように
一割が高齢者の方の保険料
約4割が75歳未満の人たちの保険料から後期高齢者医療支援金へ支出されます
そして約5割が公費（国４：都道府県１：市町村１）です。
しかも、公費の割合は、メタボなどの検診結果などでペナルティを与えるという名目で
公費がへらされて、支援金が増える仕組みになっています。

なぜ、根本的な医療制度の構築が必要かということで

保険とは給付費の高く見込まれる人も低く見込まれる人も加入して成り立つ
つまりリスク分散が前提となる制度である。
それなのに、後期高齢者というリスクの高い人びとだけを取り出して完結したら
それは持続可能性が低いに決まっている。
75歳以前の前期高齢者でも障害のある人は後期高齢者として新制度に組み込まれるから
ますますリスクは高まる。

こうした国と市町村の利害が絡み、その狭間に落ちたような無責任が幾重にも重なった制度に
老人たちが閉じ込められる。
そう考えれば、新制度が現代の姥捨て山と批判されても仕方がないだろう。

こう指摘されています。
はっきり言って、数万円にもみたない国民年金で生活する高齢者の方や
重度障碍者などがこの制度に組み込まれれば、否応なしに医療を受けること自体を
あきらめなければならないということです。

成立するはずのない制度を作って、利用できない環境をつくって医療費を削減しようという
姿勢では、何が改善されるでしょうか。
年齢を重ねるのは誰もが同じです。
しかも、病気や障碍を負うことは、どんなに気をつけていてもどうしようもないことです。

いかにもメタボなどが病気の根源のように宣伝していますが
そんな単純な物ではないでしょう。
生活習慣を整えれば、ウエストが細くなれば、どんな病気にもならないし
けがや犯罪などで障碍を負うこともないというのでしょうか。

しかも、そのメタボの基本になる数値自体が怪しいというのでは
毎度おなじみの、厚労省の先に結論ありきのでたらめ数字を並べただけということになりそうです。
内臓脂肪症候群（メタボリック・シンドローム）診断基準は妥当？
読売オンライン　医療と介護　

コレステロール・高脂血症
医薬ビジランスセンター

それよりは、副流煙をすうことで周囲の人が糖尿病になる危険まで含んでいる
たばこを根絶することのほうが、医療費をおさえていくことになるのではないでしょうか。

今回の長寿阻止保険制度は、あまりに内容が理解しにくい複雑さで
問題があちこちに分散しそうですが、まず、根本的に誰もが保険を使って医療を受けることができ
新しい治療やクスリも保険に組み込まれていく
安心できるそして、負担も納得できるものである制度にしていくことが何より必要だと思います。

まず医療費の削減、国民の負担、そのためには医療や福祉のサービスを受けることさえ
できない環境にするという政府の姿勢に、私たちがどういった答えを出すかが
私たちのこれからの生活、子供たちの未来がかかってくると思っています。

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長寿阻止医療制度と、障害者自立阻止制度

2008-04-22

キイチゴの花です。

偕子さんが内容が理解できないというコメントを寄せてくださっていますが
実際に、制度の内容が込み入っていて、どうなっているかまったく理解できません。

長寿阻止医療制度も、障害者自立阻止制度もまったく同じように
そして、年金の問題がそうであるように
沢山の通達や、変更が加えられて、3月になってやっと市町村の窓口に
知らされるような制度では、国民にはまったく内容が理解できないですよね。

厚労省のやり口は、直前まで内容を変更しながら、やっと施行になって
内容を発表して、不具合などがあると小手先で変更して
制度自体をぼろぼろにしてしまうということを狙っています。

医療制度の改悪を進めている
厚生労働省保健局総務課老人医療企画室
ですから、こちらに問い合わせをしましょう。

厚生労働省
〒100-8916 東京都千代田区霞が関1-2-2
電話：03-5253-1111（代表）（平日18時まで）
ご意見　メール受付

私が記事に、2007年11月の時点でとか書いている理由は
内容がころころ変わっていくからです。
通達（法令などと違って、国民に知らせることなく制度の詳細などについて指示するのに使われます）が山ほどでて、いつの間にか制度が変わってしまっているという状態です。
公示（公の機関が広く一般に示すこと）しなくてよいのですから、国民は
内容など知るわけも無いのです。

まず、今回の制度を変えるのは、医療費の削減ありきで始まっています。
小泉元首相が自分で議長になっている財政諮問会議で
御用学者などが、医療費の適正化という名目で公的な医療費を削減するために
民間医療保険にはいって、高額な保険料を払い、自分たち自己責任で医療をうけるように
すすめるところから始まっています。

いろいろなブログでも取り上げられていますが内容をみて、何かのアイロニー（皮肉、あてこすり）
かなとおもったくらい、驚いた内容を学者の方がとうとうと述べている医療費削減の方策です。

2008.04.26号　週間ダイヤモンド　医師の数や病院設備の抑制も医療費削減の一法となりうる
この記事で、東京大学大学院経済学研究科　井堀利宏教授が以下のように述べておられます。

　わが国では最近医師不足が問題になっている。
救急患者が多くの病院をたらい回しにされた揚げ句、必要とされる医療を十分に受けられなかった事例が時々報道される。
このような不幸な事例は医師の不足による場合が多い。

医師の総数は増加しているが、医療需要の増加に追いついていない。
しかし、医療サービスを無限に拡大することはできない。そうすれば膨大な財政負担が生じる。

受益者負担の原則が適用される民間の私的財・サービスの場合であれば
必要度や購買力のあるなしで、供給対象を選別することができるし
それに対し、特に不満はないだろう。

しかし、医療のように半ば公的サービスの場合、誰でも割安な料金あるいは
無料で享受可能であるから、供給対象を選別するのは困難である。

望ましいルールを設定して供給対象を選別する方法を想定しよう。

たとえば、急病人から先に診察する、重い病気の患者を優先的に入院させるなどのルールだ。
本来、緊急度に応じて医療サービスを供給するのは、合理的である。
しかし、こうしたルールを設定しても、実際に供給能力があれば、軽度の患者に対する
医療サービスを後回しにすることは困難だ。

たとえば、微熱、軽度の頭痛や腹痛など、診察の必要度が低いと思われる患者が
夜間の救急病院に来た場合、診察しないで追い返すわけにはいかない。
病状の程度で序列をつけるというルールを厳格に適用するのは実際上困難である。

また、救急車がタクシー代わりに利用される事態も生じている。
その結果、医療サービスの総消費は増加する。

一方、(医師などの人手も含めて)医療・福祉サービスの生産能力を抑制すると
医療サービスを望んでいる人すべてを区別することなく、一定以上の医療サービスを抑制できる。

病状に応じて優先度をつけるという合理的ルールで患者を選別するのではなくて
医師や病院設備自体を抑制するという間接的な方法で供給を抑制するのは
最善の策ではないが、供給制限としてより効果的である。

高齢化社会で急増する医療サービス需要に対処するには
供給抑制政策のデメリットだけでなく、メリットにも留意すべきである。

引用させていただきましたが、これを見て、正気の沙汰かと思いませんか。
不幸な事例が増えることも理解しているのに、それでも医療費の削減ができるのだから
医師を減らし、受けられる医療、福祉のサービスを減らしてしまえば
どれほど国民が受けたいと言っても、受けられないのだから
効果的（あくまで厚労省や財務省、そして小泉元首相が狙った
医療費や福祉の削減という大切な問題についてですが）だと言っています。

医師が疲れ切って現場を離れることや、妊産婦が安心してお産ができない状態
心ある病院が閉院にならざるを得ないような環境や
高齢者が先行きを悲観して無理心中をせざるを得ないような社会が
メリットだと言うのです。

今すぐに長寿阻止医療制度が高齢者の多くの方たちをたたきのめさなくても
こういった制度を平気で、しかも広くしらせる努力もせずに
こんな論理で国民に押しつける政府や厚労省などを考えると
ただでさえ不安感を持っている高齢者の方にとって
不安を増大させて、あげくうつ状態に追い込み、その結果
自殺や一家心中などが起こっても、それは医療を受けられなかったからではありません。
厚労省や政府は、不安だと思うのは勝手だ、それはそれぞれ個人的な問題だ、で片付けるでしょう。

しかし、不安感は人をむしばみますし、不信感や失望などのために
やけになって、それこそ突然人を殺して死刑にでもなってやるというような
社会になっていくと、思うんです。

そう考えると、お金が不安、年金が不安で
医者にかかることをやめる高齢者や障碍者が増えていくことは
何より、厚労省や政府が考えた思うつぼだと思いませんか？

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必要な治療を受けられるかどうか

2008-04-21

マツバウンラン　小さな花ですが、風にゆらめいてとてもかわいいです。

私が今回の後期高齢者医療制度で不安になのは、医療費を押さえることだけを目的に
包括（ほうかつ）という扱いで医療を受けることが困難になると思っているからです。
これでは、難病を持っていたり、障碍を持っている人たちは
医療を受ける機会を失い、命を削り取られていくと思っています。
そして、65歳から重度障碍などの方も、自分でどの制度を利用するか選択できると言いながら
実際にはこの後期高齢者医療制度に移らないと現在うけているサービスを削るぞと
恐喝まがいのことが堂々と行われていますから
これから増える団塊の世代の方たち、障碍者、難病者を医療を受けさせないことで
衰弱させようということだと思います。
しかも、金銭的な問題で医療を受けたくても受けられないのに
受診しないのはその人の勝手だといういいわけもできますから。

今回、包括ということで全部ひっくるめて、一人の方の医療費が6000円と決められました。
ひと月に医療費を1割負担の方で600円、3割負担の方で1800円支払えば
何度病院へ行って治療を受けても、検査をしてもそれ以上負担する必要はありません。
どうでしょう、良い話でしょう？

しかし、もし、ひと月に6000円以上の治療や検査を受けなければならなくなったとき
それ以後の医療費は誰が負担するのでしょうか。
それを考えてみたいと思います。

保険診療をひと月で6000円分の治療しか受けることができないということは
6000円を検査や治療で使ってしまったけれど
もっと検査も治療も必要になる、そのとき、いったいどうなるでしょうか。

まず、考えられるのは、医療機関がそれ以後の負担を肩代わりして持つ。
これはあり得ませんよね、多くの患者さんを抱え、それらの方たちのすべての
医療費を負担するなんて無茶な話です。

自己負担。すべて保険外で自分で負担して治療や検査を受ける。
もちろん10割負担ですから、金額も半端ではありません。
厚労省が言う、負担もできる豊かな高齢者で無い限り、そんな負担をできるわけはありません。

最後は、治療を今月はあきらめて、なんとか過ごして来月まで待つ・・・です。
運がよければ、次の検査や治療で生きながらえますし
悪ければ、そこであきらめるしか無いと言うことになりかねないのではないでしょうか。

担当医という名前に変わりましたが、一人の医師が患者を担当医として管理して
総合的に身体を診てくださり、必要ならば専門医を紹介してくださる
検査もあっちこっちで同じ検査を繰り返したり、薬もあっちの病院こっちの病院で
同じような薬が重なったり、飲み合わせのある薬を飲んでしまったりがないようにと
ありがたい配慮までしてくださるこの制度ですが
実際には、上限管理が難しいので一人の医師にかかるようにさせてしまおうという
ものではないかと思います。

総合医ということで、一人の患者の投薬や治療や検査を把握する
言うのは簡単ですが、実際に多くの患者を抱えてしっかりそれをこなせる医師が
どれくらいおられるでしょうか。

しかも、専門医にかかるように指示するといって、その医師がどこまで
多くの病態を把握していて、その状態を的確に診断して、判断をくだして診療情報を書いて
患者に必要な治療を受けさせることができるでしょうか。
今から総合医を育てていくというのでしょうか。

いろいろな専門科にかからないようにさせたければ
ほかの医師を受診させたところは診療報酬を減らすと言えばいいわけです。
脅してしまえばたとえ必要と思っても『先は短い高齢者だし』『どうせ障碍者なんだから』
『治らない病気なんだから治療をしなかったとしても』と、考えて行動する医師もおられるでしょう。
そのいいわけがたつような高齢者や障碍者、難病の患者を選んだ理由がここにあると思います。

しかも、一人について上限があるなら、それを病院経営のためにと
一人の患者のひと月分を不必要な検査などで使い切ってしまうようなことも起こりうると思います。

気がつけば、良心にしたがって、肉体も精神も削るようにして患者のために働きづめの
医師たちは、やばたばた倒れて、残っているのが患者はネギを背負ったカモと思っているような
病院経営者であったりするとは思いませんか？

しかも、若い人たちの負担を軽くして高齢者は自分たちで成り立つようにと切り離したのに
信じられないペナルティを作っています。
後期高齢者医療制度の負担の内容は、高齢者の方たちの保険料だけでまかなわれません。

一割が高齢者の方の保険料
約4割が75歳未満の人たちの保険料から後期高齢者医療支援金として出されます。
そして約5割が公費（国４：都道府県１：市町村１）となります。

特定健康診査（例のメタボリックシンドロームをメインに調べる検診です）を
どれくらいの数の住民が受診するか
特定保健指導（メタボだからこういう生活や食事をしなさいという指導）を
しっかり行っているか
メタボな人間や、その予備軍をどれくらい減らしたか
などに数字で目標がかかげられています。

もし、この目標を下回ったら、75歳以下の人たちが負担する部分
後期高齢者医療支援金の負担部分を2割り増しにして若い世代の負担を
増やすぞと脅しています。
もし、ちゃんと良い子で目標を達成したら、負担分を公費からまかなうよと言っています。
（2007年11月の時点で）

これも、メタボ対策と言いながら、結局どうやっても目標を達成などできないだろうから
公費の負担分を減らせるように、ペナルティを作ったと思いませんか？

不必要な薬や治療、検査などもちろんいるわけはありません。
それをしっかり適正に行われているかを監査するような制度を作るならともかく
このやり方で、医療費は抑えられたとしても、実際には身体の状態の悪い方たちなのですから
状態の悪化などでその後がいったいどうなっていくのか

病院での長期入院の元凶扱いされている、療養病床を削減しまくって
介護や看護を家庭におしつけようということも同時進行ですから
在宅での介護や看護で、家族は疲れ切ってしまいます。

ヘルパーさんたちも安い給料では生活できず、しかも自分の家でも介護する人間を
抱えて仕事を思うようにできず、事業所はヘルパーの派遣などができません。

家族だけでの継続した介護や介助に倒れる人が続出して家庭も崩壊していくでしょう。
介護や看護のために、家族が仕事にでかけることもままならず
働くこともできなくなって、蓄えもそこをつきます。

家族自体が身体をこわし、医療費がかさんでいくでしょう。
その医療費すら支払いが困難になっていきます。

しかも、メタボなどの検査結果によっては、ペナルティで医療費がどんどん高くなるということも
あるかもしれません。
糖尿病などのメタボが原因と言われる病気では、保険が利かなくなるかもしれません。

会社ではメタボが多いからと、ペナルティで税金が会社にかけられるため
目の敵にされて、無理矢理日課に走ることを強制されて、毎日のストレスなどから
心臓麻痺を起こしてしまう可能性もあります。

働き手を失った家族には、生活保護を受けることも許されないような
環境が作られていますし、そんなひとり親の子供たちも
教育を受ける機会も医療を受ける機会すら与えられずに
命を失ってしまう子供たちが続出します。

家族の負担を考えて自分から、あるいはゴミのように捨てられて
のら老人、のら障碍者、のら病人、のら子供が
そこら中にあふれて、結果、日本自体が姥捨山ということになるのではないかなと
思っているのは、私だけでしょうか。

昼寝をしていたのに、気がつかずに近づいた私の足音で起きてこちらをにらみつけています。
^_^;　すまんのう。

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措置と契約　３

2008-04-21

措置と契約２でも書きましたが、福祉制度の利用について
地方自治体の対応がばらばらになっています。

障害児：施設利用料が自治体の対応で差
毎日新聞　2008年4月21日　2時30分

この事例は、東京都が男の子の家庭環境も調べず
しかも母親と契約を取り交わさなければならなにのに父親と契約するという
事務的な手続きすら怠っていたというお粗末な内容です。

東京都が施設などの利用料を徴収する契約にして男の子の父親の負担が
月2万～3万円から約5万円に増えてしまいました。
しかも、契約かと措置かという前提になる、男の子を養育している父親の
養育能力や家庭環境を調べもしてなかったというのです。

千葉県が実際にどうかを調べて、父親に養育能力がないなどで
「契約は不適切」と判断して措置制度となりましたが
いったい、東京都の職員はこの制度を理解しているのでしょうか。
手続きにミスはないと言い張っているようですが
手続き自体に問題があり、やるべき調査もせずに、判断も間違っていたのに
2年間も状態を見直すこともなく、放置していたということだけでも問題は大きいと思います。

実際に、自立支援法でも住んでいる地域で、格差は開くばかりです。
しかも、生きていくのに最低限必要な、排泄などの身体介助にさえ
利用者が必要としているサービスを認めない自治体などがあるのですから
厚労省がこの法律を施行するのに、自治体間の格差を是正するためと
かかげた錦の御旗はいったい何だったのでしょうか。

これ一つとっても、強行採決までして制度を施行しておいて
恩を着せるような与党（自民、公明）の場当たりの軽減策などが必要なのではなく
根本的な見直しが必要でしょう。
毎回、制度が決められるとき、これが早期に施行されなければ
サービスを受けられなくなるぞと国民に脅迫を繰り返して
現状にそくさない制度を作っては、被害を与える
財務省・厚労省の官僚などの責任を問うことも必要ではないでしょうか。

レンギョウ

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就労支援を名目にした削減政策

2008-04-21

『医療を受けられる人、受けられない人』にぴいさんがコメントを書いてくださっていますが
母子家庭、父子家庭の現在の状態がどうなっているか
まったく厚労省などは把握していないと思います。
少子化対策と言いながら、身を粉にして働いているひとり親に
子供たちへの教育の機会さえ奪うような、育児手当を削ると言うのです。
2002年に制度が変わった時点で削減されていて
今年4月には完全に切り捨てるということでした。
しかし、昨年末になってしばらくこのまま凍結するということになりました。
年収が130万円から170万円にも満たない家庭が4割近くをしめるような状態ですから
個人でなんとかしろという状態を超えていると思います。

しかも、連れ合いの病気や、事故、災害、犯罪、そして離婚などによって
いつ、今の生活が基盤からくずれるかわからないということですものね。

厚労省は障害者自立支援法でも、母子・父子家庭への助成でも
就労する環境をつくるからと前提をつくって
サービスを削り、負担だけを増やしています。
しかし、その就労ということがどれほど進んでいるでしょうか。

現在の企業は安い労働力としてパートなどを利用することしか考えませんし
資格をとるために助成すると言いますが、現在の生活を支えるために
どうやって仕事を削ってその資格をとるための時間を作れるでしょうか。
もし就労支援と言うのなら、現在の生活をささえる費用を援助したうえで
学校などで技術を身につける制度を作るべきですよね。

多くの方が子供を抱えて零細企業で働いていることを考えれば
即戦力で働いている親が、子供が熱をだしたなどで休むことも難しい環境で
どうやって資格を取るための通学などに時間を割いてくれるでしょうか。
男性でも正規雇用からはずされてしまうのですから
父親だけの家庭でも環境は同じだと思います。

生活保護もそうですが、不正な受給を声高に指摘する人もいますが
実際に、そういった不正受給に対してきめ細やかに対応してくのが
行政だと思いますし、それは可能だと思います。
それを、いかにも一部の人たちの行動で、すべての家庭が一方的に
使える制度を取り上げられることは、まったく話が違うと思います。

しかも、行政自体の対応が、不正受給者が自分たちが対応しにくい相手などだと
相手をみて対応自体を変えていることが、ますます不正受給を増やしている現状を
まずどうにかすべきでしょう。
その制度が最後の命綱という人でも、相手が弱いと思うと
平気で餓死させるような行政って、いったいなんでしょうか。

一事が万事、就労支援をするから自己負担をしろという論理が
まったく現状に即していないというより
実際の生活を知ろうとしない、調べもないまま
数字だけを並べて、いかにも納得できるだろうという態度で
病気の方、障碍者、高齢者、ひとり親家庭、家庭を持たない子供たち
そういった社会的な不利な条件をもつ人たちの
声が大きくはないと見越した政策に、怒りを感じます。

本来、そうした立場に誰がなっても、暮らしていける環境を作るのが
国の役目だと思いますし、安心して生活できないようなところで
どうやって活力などが生まれてくるでしょうか。

花を終えたさくらと、ヤマガラ。

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旬の味覚

2008-04-20

桜餅田楽的網誌
桜餅さんのページで、春の味覚が満載になっています。
今年は自分でタケノコを湯がかなかったのですが、ページをのぞいていたら
タケノコご飯、炊かなくちゃと思いました。笑)))

キュウリグサです。
わすれな草と同じムラサキ科で花だけみるととても似ています。
キュウリのようなにおいがするということですが、試していません。
(^^ゞちょっと試したいですねえ。

ピントが甘いんですが、これが花です。
拡大すると、ほんとうにわすれな草の花とそっくりです。
青い花はとても好きです。

カラスノエンドウ、スズメノエンドウ、イヌガラシ、ウマノアシガタ
マムシグサ、イヌノフグリ、ケキツネノボタン
いろんな動物が名前にくっついていますねえ。
それだけ、いろんな身近な動物が多かったということですよね。

オドリコソウやジュウニヒトエという名前がついた植物と
イヌノフグリって名前と、なんだかずいぶん違うなあ。

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毎日、毎日おいらは・・・・

2008-04-19

一日、ぐだぐだしていたので、クレープを久しぶりに焼いてみました。
オレンジを炊いたものと、レモンの甘煮を冷凍してあったのと
清美オレンジがもう、ミイラになるかもとということで^_^;
ソースは大人のオレンジソースに。
耐熱ボールにオレンジの炊いたん、レモンの甘煮、しぼったオレンジジュース
をいれて、カルバドス（リンゴでできたブランデー）を多めにいれてチンしてあります。
レモンのわずかな苦みと、オレンジの食感と、ジュースの香りがたって
なかなかの物でした。自画自賛。爆！！

4月にはいってすぐに川島隆太教授の脳力トレーナーを始めました。
ほんとうに、単純な一桁の計算や文字の認識や数字を覚えるなどですが
20日ほど経って、できない部分がはっきりグラフにでてきました。

私がちょっと計算が怪しいのかなと思ったのは
買い物からかえって財布を開けると、小銭ばかりがやまほどになっていました。
レジでお金を払うときに、支払うお金と釣り銭を計算して
あまり小銭にしてしまわないようにという行為ができなくて
面倒でお札を出していたんです。

この脳トレーナーは、単純計算などをできるだけ早く行うことで
脳を思い切り働かせて、機能を落とさないというものですが
興味のある方は↓をどうぞ。
川島研究室

すぐに、結果がどうこうではないですが
なにしろ、身近で脳が萎縮していく父をみていて気がついたことがあって
まずは、現在はっきりしている脳の機能のことなどを少しずつでも
活発に動くようにと思っています。

実際に生活するうえでは、生活する手段としてメモや写真、パソコンの日記や計画表のソフトを
利用していますが、本を読んで考え、料理をあれこれすることで考え
できるかぎり、立ち上がるのも面倒という自分の心の声をはじき返して
動くようにしています。

悩んで考え込んでいるとき、脳があまり働いていないとか
難し計算をといているときは、部分的にしか働かないとか
自分の感覚とは違いますよねえ。
思い切り脳が働いているとおもったら、違うんだあというのが感想です。

脳の重さが体重の2％しかないのに、エネルギーの消費は20％ということは
脳にしっかり働いてもらったら、カロリー消費にもなるかな。
グルコース（ブドウ糖）しか栄養にできないということなので
しっかり栄養をとってもらって、働いてもらわないとと考えてますが
自分がおいしいから、あれこれ食べているって、カロリー取りすぎかしら。(^^ゞ

ハコベの花です。花弁は沢山にみえますが、5枚です。

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医療を受けられる人、受けられない人

2008-04-19

姫オドリコソウ

現在の後期高齢者医療制度も、ここ数年行われている医療改革という名前の
制度をぶちこわそうという流れも、リハビリなどの制限も、目指しているのは一つだと思います。
自民党の議員が、終末期医療について金をかけるだけ無駄という発言を
繰り返していることを考えても、目的は金銭的に厳しい状態の人たちが
医療を受けられない状態にして医療費を削るということです。

2002年に70歳以上の方の窓口１割負担と現役並み所得者が2割負担という引き上げ
2003年にはサラリーマン本人が窓口で2割から3割へ負担増になり
介護保険料も引き上げられていますし
年金が物価スライドで引き下げられました。
2006年に現役並み所得の高齢者が窓口での負担が3割に引き上げられ
今年、高齢者医療制度が始まりました。

引用
日本医療政策機構が20007年度に調査した
「所得と医療機関の受診率」によると
具合が悪くても医療機関を受診しなかった人の割合が年収300万円未満では40％以上に上り
その84％が「病気になった時、医療費が支払えるか心配」と答えた。

母子家庭でも、自立支援という名目で就労支援をするからと
援助を削っていくということで児童扶養手当の減額などが取り上げられます。
現在でも身体にむち打って、安い賃金で働きづめに働いている母親に
重い石をのっけようとしています。
就労支援といいながら、実際には就労のための技術の習得などに補助金を出すと言って
働き詰めに働いている人たちがどうやって仕事を休むなりして、学校などにいけるでしょうか。
しかも、厳しい就職環境で、子供をつれて仕事を見つけることも難しいのですから
現状にまったく沿っていません。

障碍者と同じで、先々は就労のために訓練したり、仕事をする環境を整えてやるから
先に負担だけはしっかり払えということです。

そのため、母親自身が医療を受ける機会を逸してしまうということを
厚労省はまったく想像もしていないというのでしょうか。
そうではなくそれが目的で、医療費などの支払いが難しいなら、受診するなということです。

そして、診察を受けることが遅れたりして重症になり
結局、治療をあきらめて命を落としてしまうことを望んでいる
そうとしか思えないのが、厚労省のやり方です。

NPO法人（特定非営利活動法人）日本医療政策機構の今年１月の調査で
受診を金銭的な問題で受診しなかったという世帯を収入でみていくと
年間収入300万円未満での低所得・低資産層では39％
中間層で29％
年間収入800万円以上で高所得・高資産層の18％
となったそうです。

また、負担から薬を処方してもらわなかったことがあると答えた人が
低所得層の16％
中間層で11％
高所得層の2％

これが経済的な格差でなくてなんでしょうか。

高齢者の方たちの医療費負担が減るでしょうという人ごとのような総理の言葉ですが
厚労省はまったく数字を持っていません。なぜなら調べていないからです。
しかも、決定は自分たちがおこなっているのに、市町村などの窓口の不手際と
反省もなく言うのを見ていると、現在の医療制度を破壊して、民間の保険会社の会長を
厚労大臣にして、金持ちだけが医療を受ける特権を持つ国にしようとしているとしか思えません。

根本的な問題を、目先の数字だけで解決してしまおうということで
医療現場や介護の場を、見もしない、知りもないで行っているということでしょう。

なぜ、実際の場を見ないのか、実際に医療現場や介護の場でどのような
状態になっているのかなどを見た上で、ほんとうに根本的な政策が必要なのだと
思っているなら、きっとこんなひどい状態にするように、あれこれ嘘の数字まで出して
画策するようなことをしないでしょうねえ。

京都のお寺さんの庭にいた、ジョウビタキの雄。

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雨の日の散歩

2008-04-18

近くにあるバラ園を囲んでいるフェンス沿いに植えられているシロモッコウバラが
沢山のつぼみをふくらませていました。
雨に濡れそぼっていましたが、つぼみの愛らしさはなんとも言えません。
盛大に咲いてしまうと、滝のようになって圧倒されそうですが
このくらいの時は、柔らかな感じがします。

花水木も一斉に花を開いています。
開きかけるときはまるで、チュチュを着ているバレリーナのような姿です。

モミジの花です。
くるくる回って落ちる羽根のついた種ができるまで、少し時間がかかりそうです。

ユスラウメの実は『ほ、ほ、ほんのり』と紅をさしています。
梅桃と書くくらいだから、実もおいしいだろうなあと想像しながら
毎年、横を通り過ぎています。

八重のヤマブキも雨の中でうつむきながら咲いています。
これも開ききってしまったものより、これくらいがかわいいかな。

ゴマノハグサ科のオオイヌノフグリだと思いますが、こんな姿だったかなあ。^_^;
葉の感じが違うので、違う植物かなと思って撮影したんですが。
やっぱり、オオイヌノフグリだなあ。
最近はちょっとカメラのディスプレーを確認しにくいので
パソコンのディスプレーに、画面いっぱいにしてはじめてわかるというのがあります。

これはぺんぺん草。ナズナです。
春の七草になっているのに、ずううううううううううっと季節に関係なく見ている気がするのは
シードバンク（種の銀行）と呼ばれるように、地面に種が広がっていて
次々と芽を出しているようです。
恐るべし、ぺんぺん草。
果実がハート型のようになっていて、三味線のばちのようだからというので
ぺんぺん草ということですが、ハートが揺れる感じがかわいいですよね。
平安時代から食べていたらしいから、雅な官女が摘んでいたかもしれません。

春山の咲きのををりに、春菜摘む
妹が白紐見らくしよしも

春の花が咲いているなかで、若菜をつむ私の大切な人の
衣の白いひも　　　
きっと、目を細めてぽかぽかの日差しの中で愛しい人を見ているんでしょうねえ。

と、言うことは私も山菜とか摘んで回っていると素敵に見えるかなあ。
しかし、かごを背負って、山菜やなにかを見つけては
『やったあ』『あったあ』と叫んで山肌を走り回っていると思うから
誰も、素敵な・・・とは思ってくれないだろうなあ。

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雨が激しくなってきました

2008-04-17

パンをあれこれ焼いていますが、たまにリーンなパンではなくてふわふわのもと
ちょっとクリームチーズを入れたグラハム小麦をつかったパンを焼いてみました。
私はリーン（油などを加えず、粉の味をいかしたもの）なものが好きですが
食感を軽く、ふわふわを食べたいときにはこんな感じのものを焼きます。

今日は雨模様で、いったんやんだのですが、今は風雨がとても強くなっています。
先ほど外をのぞいたら、風が吹き荒れていました。
こちらは明日のお昼ごろにはあがりそうですが、雨量が相当なものになりそう。

うの花のにおう垣根に・・・卯木（うつぎ）の花です。
雨に濡れてしっとりと咲いていました。
空木（うつぎ）は幹空洞になっているからといことですが、確認したことがありません。
この花もいろんな種類があるんですねえ。
この花を見るとなんだか、初夏がもうそこにという感じがします。

連れ合いに、医療から訪問リハビリを週1回お願いすることにしました。
それに月1回は訪問看護も。
頚損の体調管理はとても難しいですが、いままでなんとかやってこれました。
しかし、自分の体調なども考えて、リハと訪看にきていただいて身体の状態を
知って置いてもらえれば、一週間、一ヶ月と彼だけで生活するときも
ヘルパーさんだけでなく、身体の状態を管理できるのではと思います。

リハビリは関節の可動域（うごくはんい）を保つためと、使っていない筋肉を
おとさない、うまくすればつけることが狙いです。
車いすの上で、上体を前後に動かすだけでも、腹筋・背筋の運動になることなど
今まで運動はこうでないと！と思っていたことが、落とし穴だったかなと反省しました。

肩がまだしっかりしていて、本人もチューブなどを使って筋肉をつけているので
プッシュアップ（両腕で車いすなどの上でおしりを持ち上げます）などもできます。
褥瘡（じょくそう；床ずれ）予防には、大切です。

リハビリでは、身体の移動の仕方などや、私も移乗などの介助を
負担を少なくするための方法などを教えていただこうと思います。
病院などでリハを受けることができないので、ぽんぽこ山のある地域に
重度障碍から医療費のなかでも訪問看護に補助がでるのは
ほんとうに助かります。
３割負担が、１割になります。

医療費などが家計でも大きな割合になっていますから
補助があって初めて利用できるというものも多くあります。
自己負担分が増える一方ですが、命や身体を守るために
必要としているものを、簡単に削ることはできないですし
重症化させて、結局は医療費も福祉関連の予算も多額に必要となることより
どれくらい経済的かを考えるべきでしょうねえ。

医療費に占めるリハビリ関連のお金など、わずかなものだと思います。
そんな枝葉のことを、重箱の隅をつつくように削り取って、予算を抑えたと
考える官僚などに、この先、日本のことなんて任せられないなあと思っています。
どうやったら、彼らを能力も、気力もそして人に共感する、しっかりとした
視点と行動力をもった人たちに、入れ替えられるのかを、考えることが先でしょうか。

福祉制度は自立支援法が地域の格差をなくすためなどと
嘘八百の名目を並べていたのが
結局、自治体の経済力や体力、福祉や医療に対する考え方などで
大きな格差がでてしまいました。
それぞれの地域で利用できる制度なども違いますので
まず、役所の福祉課などの窓口で、徹底的に何に困っているかということ
使えるものが無いのかなどを聞くことから始まります。

目の前の職員が対応に疑問があったり、知識があるのか不安なら
ほかの方に変わってもらうなども必要ですし
申請主義で利用者が窓口へ行かないかぎり、利用できないということになっていますから
私たち自身も体力も気力も使わなければなりません。

ブルーベリーの花がふっくらふくらんできました。
どんどん一種類の木は花が開きますが、相棒の方は葉が大きくなるばかり。
^_^;　ううん、実がどうなるのかしら。それが心配。

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居心地がよいって

2008-04-15

moyaの５０歩１００歩
moyaさん家のペロもサビも、やっと居心地のよい我が家に慣れてきたようです。
のらで生活していたことを考えたら、moyaさんの努力や配慮が細やかだったから
この短い期間で安心できたのかなと思います。
ほんとうに、気持ちよさそう。

居心地が良いって、どういうことでしょうねえ。
安心できるってことだし、信頼できるからそこで眠ることができるんでしょうね。

国のことを考えても、病気になっても、高齢になっても、肉親を失ったとしても
ある程度の支える制度や組織があることで、不安で生きた心地がしないような精神的な
ストレスを抱えずに仕事や勉強やそれぞれが生活を送れる気がします。

いつも足下がぐらぐらするような不安定な生活で
しかも病気や事故などではじき飛ばされるかわからない
年齢を重ねると、もう要らないもの扱いという国の住人が
どうして、元気に社会を支えていけるでしょうか。

きっと、不安などから疲れ切ってしまうでしょう。
そして、実際に病気などになったとき、希望などまったくもて無いですよね。

憲法を改悪しようという声は、今は小さくなっていますが
そういった声が響くのと、高齢者や障碍者や難病者を切り捨ててしまおうというのは
シンクロしていると思っています。
なぜなら、徴兵をひこうというとき健康な人間しか必要ないのですし
しかも、福祉などの社会保障に使うべき金を、軍備などに使いたいのですから。

今、私たちが利用している福祉や医療などの制度も
これでは生きてはいけないという声や、普通に地域で生活したいのだという
必死で活動してきた障碍者や難病の人たちの声が作ってきたものだと思います。
それを、今、ジョキジョキと切り捨てようとしているとしか思えません。

病気やけがや、犯罪に巻き込まれることが誰にも起こりうることは
誰もが知っていることです。
けれど、それを自分だったらと想像する力を失っているのかもしれません。
自分自身がそうなったときに、いろいろな制度が使えない、またはそういった制度が
まったくないことに驚くことになるのではないでしょうか。

元気で税金を納められることはとても幸運なことだと思います。
それが正しく使われて、生活の基盤を支え
手を必要としている人に使われることが、当然のことだということが
今は、まったく正反対の方向に走っている気がします。

少子化と言われながら、政府の政策で子供たちが生活を、命を、教育を受ける権利を
脅かされているような国に未来なんてあるでしょうか。
病気になったら、障碍を負ったら、高齢者になったら
もう、生きる希望もないというような国が、元気になんてなるわけないですよね。

あれこれ | コメント : 2 | トラックバック : 1

措置と契約　２

2008-04-15

自立支援法：生活苦でも施設利用料１割負担　東京　毎日新聞　2008年4月15日
内容は先に『措置と契約』で少し説明した、行政にとって都合のよい契約という
制度利用者に対する対応が、東京都などで簡単に選択され
家庭が崩壊してしまったというものです。

この記事の一番下に措置と契約について説明があります

児童福祉法に基づく措置制度は
児童の入所に要する費用（措置費）を国と都道府県が２分の１ずつ負担。
保護者は自治体に「徴収金」を支払うが、応能負担のため低所得層はほと