お知らせ poponta＠・・・・ぽんぽこ山郵便局で利用しておりましたメールアドレスは廃止しました。
お手数ですが、ブログ右下のメールフォームよりお願いします。
私達も知ることが必要でしょう医療崩壊について
医療崩壊を少しでもくい止めたい一般患者の会
医療崩壊や、新型インフルエンザなどについて情報を掲載しておられます。
周産期医療の崩壊をくい止める会のホームページ 福島県立大野病院事件を無駄にしないために
県立柏原病院の小児科を守る会 患者も医療を守るために
介護保険と医療制度を考える部屋 医療も福祉も制度が破壊されようとしています
お一人でも多くの署名をお願いします
産科女医からの大切なお願い〜妊娠・出産の心得11カ条〜
妊娠の心得１１か条LUPO先生のブログからです。
ロハス・メディカル 医と健康のフリーマガジン 医療と健康についての情報を掲載しています。
国境なき医師団 必須医薬品キャンペーン
４年ほど前にぽんぽこ山の近くの山里で撮影したルリビタキです。
モズと同じで、とても好奇心が強くて、何度か訪れるたびに
山道をたどってくる私をみつけると
手がとどきそうな枝にとまって、こちらの様子を見ていました。
メスはあわい白茶（しらちゃ：黄味のあかるい灰黄赤色です。）で
わずかに青みがあって、地味な感じですが
動作もふくめて、とても愛らしい鳥です。
体力をつけて、カメラや三脚を担いで、撮影に行きたいなと思います。
一つメインの病気があると、それに関連して
症状などが進行するということだけではなく
ちょっとした精神的なストレスや身体の負担などが重なって、再発などをおこしたり
再発を繰り返すことで症状の改善が見込めなくなったりします。
ひとつ、ひとつ、積み残している問題を
自分が解決できる部分は、今やらないとと思っていましたが
連れあいとの生活も含めて、少しでも今できること
やらなければならないことを
このさい少し片付けてしまおうと思います。
2002年からウェブサイトをアップして、身体の問題などもあってブログにしぼってきましたが
数ヶ月、お休みすることにしました。
コメント、トラックバックともに書き込みできない状態にしますので
大変申し訳ございませんが、よろしくお願いします。
冷え込みがゆるみそうですが、まだまだ、天候の変化も大きく
気温差などもありますし、感染症なども含めて
体調管理が難しいじきとなりますので
どうぞ、皆さまもお身体ご自愛くださいね。
今日は雑穀をいれた七草がゆを炊いて
邪気払いとまいりましょう。
唐土の国の 唐土の鳥が
渡らぬ先に なずな七草 叩いて食わせ
(^^)これも鳥追い 私は追い払うではなくて、追っかけるですが。
五位鷺 ゴイサギです。
いつも、池の隅っこでクビをすくめたようにしていますが
頭の白い飾り羽根が風に揺れている姿など、とても優雅に見えます。
京都の神泉苑で、醍醐天皇のご威光にひれ伏したので五位の位をもらってこの名前となったそうです。
でも、ゴイサギはいつもクビをすくめてじっとしています。
勝手な思い込みで、おおぎょうな名前をもらって迷惑かもですねえ。
これまでいろんな勉強会へ、体調次第なのですが出かけてきました。
参加している団体などとは別に個人で参加できるものにも
積極的に出かけてきました。
それらは、病気の治療についてなどを取り上げたものではなく
福祉や医療の制度自体についてという内容が多くなっています。
それは、こんな制度があるんだなってことを知っていても
実際に福祉課などの窓口での対応が違っていたり
いろんな条件などから利用できないってことがあって
自分が何もわかっていないということが身にしみたからです。
それに、ことあるごとに、利用者側の問題がおこると
それを良い機会にするように、制度が使いづらくなったり
制度自体を無くしてしまうということがあって
こんな事で何かあった時の生活や命を守る事なんて
できるんだろうかと思ったということがあります。
年金の問題など切実な問題であるのに
窓口の担当者の理解力や知識によって内容が違っていたり
故意か実際に理解していなかったのか今は証明もできませんが
口からでまかせの説明で振り回されたりがあって
小手先の救済策などで、担当者ですら理解しかねるような複雑な内容になっている制度を
いったいどうやったら理解できるだろうか
そんなところから、本などからだけでは理解で来ませんから
相談会や勉強会などのようなものに参加してきました。
ネットなどもなく、いろいろな交流する団体や患者会などに参加して
いない状態で得ることができる情報は限られています。
いろいろ参加しているうちに、どんな制度が利用できるかとかだけでなはく
今利用している制度ができてくる課程を順をおってわかりやすく理解できるような
情報を手にできる手段があれば良いなと思い続けていました。
制度自体が廃止されてしまったり、使いにくくなって行くということがあったり
関連する担当者の知識や意欲や考え方によって
また、住んでいる地域などによって大きな格差があったりするなかで
自分がどうしたら制度を守り、少しでも良くすることができるのかと思ったからです。
医療でもそうですが、症状がでて進んでいるのに
辛い症状に悩まされているのに、病気という診断がおりず
奇病扱いで、なまけ病と言われたり、差別を受けたりしてきた患者さんたちがいて
医療関係者がそれに試行錯誤しながら対応し
機器の開発が進み、病気の研究やそれに関わるいろいろな発見などがあって
病気として診断を受けることができて
手探りでも治療の選択肢が増えて、副作用などの対処方も工夫されて
安全性も高められてと
長い年月と、多くの方達が関わってきたことで
今受けている治療が、あたり前のように受けられて
しかも、国民皆保険があることで医療費を支払って治療を受けることが
可能になっています。
福祉制度も、差別なども含めて、障がいを負って社会に１歩踏み出すために
厚く高くどこまでも続く壁にむかって
身体にも精神的にもダメージを受けながら
金銭的にも時間も労力も負担を抱えながら
それでも、１歩でも前へと進んできた当事者や家族や支援する人達の
積み重ねが今私達が使っている制度という形になったと思うんです。
そう考えると、少しでも自分達ができることで制度を守ることや
少しでも良いものにしていくことができたら
それが多くの方達が関わってできたことへの感謝にもなるし
これから障がいを負うことになるかもしれない、病気になるかもしれない
まったく見ず知らずの方達に残していけるものになるのではないかなあ。
難病と診断されたばかりであったり
障がいを負って、まだベッドにいる状態の方達にとって
制度の成り立ちとか、現状とかってことより
まずは自分達が生きていくために必要なものを利用できる制度がないか
そこから始まると思います。
誰も、自分が進行性の治療法すらないような病気になるとか
けがや病気、犯罪などに巻き込まれて障がいを負うなんて
考えていないのですから、医療制度でも福祉制度でも
縁などないものに、興味も持っておられないと思います。
でも、小さな頃から教育の場で
制度の成り立ちや経過などを知っていれば
おろそかにして良いなんて、多くの人達が考えないと思うのです。
自分達が制度を守るんだ、少しでも良くするために行動するんだ
って意識をもつことが、結果、自分や家族を守ることになるし
これから生きていく人達のためにもなると思います。
もうずいぶん以前ですが
ある会で制度について質問された方に
そんなことも知らないのかという態度が関係者からあって
まともな説明が行われなかったとき、場違いだったかなというように
それ以後口を閉じてしまった方を拝見したことがあります。
一から十までその場で説明などできないのは理解できますが
その前に、なぜ誰もが制度について知らないのかということから
もっと以前に始めることが必要だったのではないかと思いました。
ある程度制度などについて理解していないと
ついて行けないような内容であったりするとき
また、早急に対応しなければならないときに
普段でも活動などに時間も労力も使っている方達に
おんぶにだっこで対応しろということなど、できないことをわかっていても
そのベースになる部分をなぜ補っていくことができてこなかったのかとか
そういう思いがずっとありました。
制度などは、勉強と同じで、教えてもらうだえけでは
理解できないと思っています。
実際に利用するために、ころげまわって苦しみながら手を尽くしていくなかで
自分で調べ、行動していくなかで理解も深まると思いますが
それだけでは、どうしようもないとも思うんです。
良く、シミュレーションのことを書きますが
想像すること、実際にこうなったらどうなんだろうかと考えることが
人はできると思います。
家族の介護を始めた時、あなたはいったいどんな生活になるでしょうか。
市町村や都道府県で制度などについてウェブサイトで掲載されていますから
実際に起こりそうなことを考えて
生活を維持できるか、制度の手続を自分がどこまでできるかを
やってみることで、見えてくることがあると思います。
さっき、雷がなって、おっこちて、一時的に強い雨脚になりました。
明日は冷え込みそうですし、路面がこおっていたり
危険も多いと思いますかっら、どうぞ、皆さんも
身体を冷やさないように、そして、ケガなどにご注意くださいね。
河川敷で見つけたのですが、つる性の植物の実がはじけて種が見えいました。
実だけを見ると、袋果（たいか：熟すと果皮が乾燥して
１本の線にそって果皮が自然に裂けるもの）になっていて
この実だけみると、ゴンズイの木の実ににています。
障害者自立阻止（支援）法について書こうと思っていたのですが
ちょっとそれに関連してというか
棘が刺さったまま、ちくちくし続けていることがあって
また、自分で考えをまとめて書いてみたいと思います。
連れあいの母が、現在の政府は障がい者から制度を取り上げようとしていると
突然連絡があったのですが
この制度、障害者自立阻止（支援）法自体が問題なのだということを
理解してもらうのに、とても大変でした。
制度の成り立ちや、それ以前の支援費制度についてとか
話をしていても、興味がないことについて耳を貸してはくれません。
テレビなどで有識者とかっていう人達が話したり
新聞に部分的に載せられていることについて
私が説明しても、そういった物の方が信頼が置けると思っている彼女が
納得などしないですし
制度について理解していないことで、うまくそれを利用しようという利害がある人間の
思うつぼにはまって、結果的に大切な制度を失うことになりかねない
ってことでは、医療も福祉も同じように
崖っぷちなのだと思ったので、少し考えながら書こうと思います。
保健師のまとめブログ２
hokenshiさんのブログです。
診療報酬0.19％増についての各紙の社説
2009.12.30 カテゴリー医療崩壊と報道
リンク先や他の記事もどうぞ。
まずはお知らせ。
平成22年4月以降の障害者自立阻止（支援）法を利用する方のうち
低所得障害者の利用者負担の無料化を昨年の12月25日に
厚労省が通達しました。
�掘ー舁彁�項
こちらに、子育て、就労、年金、難病、障がい関連の内容があります。
その29ページに障害者支援の総合的な推進という項目で触れられています。
以下引用
新たな総合的な制度ができるまでの間
低所得（市町村民税非課税）の障害者等につき
福祉サービス及び補装具に係る利用者負担を無料とする。
以上引用終わり
というものです。
現在、当事者である障がい者も含めて制度を作り直す課程ですが
それまでの対応ということです。
県立柏原病院の小児科を守る会
の啓発グッズ紹介にあるような
福祉制度や医療について、時間や経過の順を追って
理解を深めるようなものを作らないといけないのでしょうねえ。
誰もが当事者になる可能性があるんだから
それを読んでもらえて、理解してもらえるようにするってことで
制度を破壊するような行動や、思惑を持って流される情報に惑わされたり
少しでも減るのではないかなあ。
子ども達がしっかり憲法や制度について知識をもち、それらに対して
自分達で考え、行動でき、発言できるような教育ができていくまで
少しずつでも、可能性を広げていくのではないかなあ。
キンカンって、好きなんですよねえ。
舌が荒れても、食べ出すととまらなくなる。
今は、ちょっと食べるのを控えていますが
よその家でなっているのを見ると
なぜ、収穫しないのかなあ、甘煮にしてもそのままでも
おいしいのになあって、いらぬお節介で考えてしまいます。
食道癌のブログ
食道外科医の古畑ケン三郎先生（笑）のブログです。
何度もご紹介していますが、酒を飲む機会って誰でもありますし
飲んべえの方にはしっかり覚えておくと良いなあと思う記事なので
飲む機会の多いこの年末年始に。
最初飲めない方でも、酒席を重ねていくうちに
飲めるようになるってありますが
それについても気をつけて行かねばということで、どうぞお読みくださいね。
たばこもつきものと思っている方は、酒とたばこがどういった
マイナスの相乗効果（そうじょうこうか：複数の要因が重なって、それら個々がもたらす
効果の和以上を生ずること。 と、広辞苑にもかいてあります）があるか
今一度しっかり考えてみましょうねえ。
フォーマーフラッシャー
食道癌になりやすい人
そのまま引用させていただきます。改行などは私が行っています。
お正月。
あけましておめでとうございます。
食道癌はお酒を飲む男の人がなりやすい病気です。
特に若い頃、お酒を飲んですぐ顔が赤くなった人で。
だんだん酒を飲むのに慣れてどんどん飲めるようになった人
former flusher（フォーマーフラッシャー）と呼んでいます。
業界では食道癌になりやすい事で知られておりますが
なかなか世間に浸透しておりません。
お正月の酒の席で。
親戚に顔が真っ赤になる方がいらしたら。
食道癌・頭頸部癌の危険信号ひらめき電球でございます。
是非とも内視鏡検査を。
今年もこれを初めの一句といたします。
しょくどうがん 酒をのむ前 胃カメラも。
以上引用終わり
検診付きの居酒屋、これって良いかもでしょう？
身近におられませんか？まっかっかの顔をして、ご機嫌になっている方。
静かに進行させてしまわないように
検査で見つけられるものは見つけていただきましょう。
飲むならワイン、私の血はワインでできている
お酒飲んで赤くなる人に内視鏡を義務つける法律
以下引用
ずーっと言い続ければ、食道癌になりやすい人は
どういう人か、どういう人は検査を受けるべきなのか、
を絞り込む事が出来ると思うんですわ
そうすれば、進行してから癌がみつかる
確率がきっと減るんですわ
治療もいいけど、予防もね。
毎日、発信しつづけるんですわ
以上引用終わり
あれこれこぶろぐは、発信を続ける先生達を応援するんですわ。
今年も一年、ほんとうに、ありがとうございました。
そして、これからもどうぞよろしくお願いいたします。
なかなか思う様に記事がかけなかったりしますが
ぼちぼち、おつきあいいただけたらと思います。
どんな事であろうと、声に出して言わなければ、届かないと思います。
蟷螂が斧（とうろうがおの：カマキリが自分のカマをふりかざして
大きな車に向かって行くことから
自分の微弱な力量をかえりみずに強敵に反抗すること
はかない抵抗のたとえ）だろうと
ごまめの歯ぎしり（力のない者が、いたずらにいきりたつこと）だろうが
絶対あきらめない・・・これが2010年の私の目標
少しでも生きやすいということを目指して
こけつまろびつで・・・・って、こけてばかりかい！！って
一人突っ込みはともかく^_^;
やろうと思います。
この年末に、外付けのハードディスクが壊れました。
パソコンの調子が今ひとつで、それが影響もしています。
高速で回っているディスクに負荷がかかれば壊れもしますよね。
自分の脳を考えても、炎症を起こして焼き付いた瘢痕（はんこん：あと）が
それなりにダメージも与えて当然だなあと
MRI画像のデータを見ながら思います。
視力が落ちたり、いろんな事を理解するのに時間がかかったり
とんちんかんな反応をしてしまったり
精神的も身体的にも辛かったりすることについて
うんざりもします。
写真を思う様に撮影できないことや
本を読んでも、読んでも、理解が進まないことや
対処できない痛みとも付き合い続けること
こまごまできないことが起こっていることなど
ため息もでるってものですが
年齢を重ねていけば身体の機能も落ちていくのですから
私は少し、駆け足でかけていくのかなと思っています。
誰もが病気にもなるし、けがもする、年齢を重ねて
いずれはつきる命を抱えています。
いつとはわからない死を迎えるその日ですもの
それなら、辛い状態以上に楽しみも沢山味わわないとね。
考えられないほどの偶然から生まれてこれたことを考えると
そして、親達が苦労して育ててくれたことを思うと
せっかく生まれた限りは、そして、生きている限りは
悩み、苦しみ、楽しみたいと思います。
考えて、悩んで、少しでもできることはやる
それを繰り返してなんとか、連れあいとの生活を思うぞんぶん楽しまねば。
遊びをせんとや生れけむ、戯れせんとや生れけん
遊ぶ子供の声きけば、我が身さえこそ動がるれ。
舞え舞え蝸牛、舞はぬものならば
馬の子や牛の子に蹴させてん、踏破せてん
真に美しく舞うたらば、華の園まで遊ばせん。
冷え込み、厳しくなりました。
どうぞ、皆さまもお身体ご自愛くださいね。
そして、良い年にしてまいりましょう。
私はサッチモ（ルイ・アームストロング）の
ワッタ・ワンダフル・ワールドという曲が好きです。
このすばらしき世界
心からの感謝をこめて。
いろんなブログなどで記事が沢山ありますよねえ。
毎日、更新されているところでは
とても読み切れませんし、過去にさかのぼっては難しい。
そんなとき、まとまったお休みに
正月のみたいと思えないようなテレビをつけっぱなしにしないで
いろんなブログの過去記事をたどっていくのもよいかなと思います。
おすすめを。d(^-^)
ステトスコープ・チェロ・電鍵
JA1NUT先生のブログです。
聴診器、チェロ、あのモールス信号などを打つキーです。
医療の問題や音楽のこと、アマチュア無線のこと、身近なこと
いろんな話題を取り上げておられます。
医療の問題に対する記事も、とても読みやすく
患者からはっきり見えてこない問題なども理解しやすいと思います。
微笑
実は私は小さな頃に、アマチュア無線をしている人が近所にいて
世界と話ができるというのを聞いて、ずっとあこがれていました。
それは、ネットなどの環境がまったく無い時に
どれくらいすごいことかと思っていました。
Uコン（ユーコントロール、わかるかなあ(^^ゞ コントロール・ラインと言います。）という
ハンドルに2本の線がついていて、それで飛行機を飛ばすというものや
もちろん、ラジコンなどもあこがれでしたが
無線には、それ以上に見えないところで、世界中の人と
まったく初めてでも呼び合うことができるって
どんなに素敵だろうと思っていましたし
今も、ネットなどの繋がりとは別の意味で魅力的と思っています。
(^^ゞ 昔、Uコンやラジコンの雑誌があって
それを、友達のお兄ちゃん達が持っているのが目当てで
その子の家に遊びに行っていました。
無線とのかかわりは、家を引っ越したことで終わってしまったのですが
今でもあこがれがあります。
それは、無線局を開いたり、関連する機器などに対してだけではなく
人とのかかわり方もあるんだと、先生のブログを拝見していて気が付きました。
食道癌のブログ
ケン三郎先生のブログです。
予防も含めて
酒を飲む人、顔が赤くなる人
野菜をあまり食べない人、60歳前後でかかる、男性が多いなど
検診などのターゲットをある範囲で特定できるということを
沢山の人達が知って、無料内視鏡検診をうけられる環境になれば
というお話に、ほんとうに同感です。
病気の状態などとても難しい状態になることもふくめて
毎日、毎日、更新しておられますので
どうぞ、のぞいてみてください。
がん教育基金
私は子供の頃から、病気についてというより
医療についてや、治療について、制度についてなど
しっかり理解していく機会を設けることが必要だと思っています。
それは、今、患者である、そして患者になるかもしれない国民が
ほんとうは理解していなければならない最低の知識も
持っていないことなどが、結果的に医療を自分達から手放すことになる
そんな危機感を持っているからです。
教育の中身はとても難しかもしれないけれど
途方にくれそうに長い期間かかるかもしれないけれど
あきらめてはならないことだと思いますし
悪くなってしまったように、良くもなっていくと思うんです。
情報を集め、自分で考え、選択していく
これが何より必要だと思っているから。
(^^ゞそれに、居酒屋検診、賛成なんです。
いろんな医療関係者の人達が、試行錯誤しながら
患者と向き合っているんだということが
きっと、元気の素になると思います。
ドロップアウト
きっと、患者の人は知っていないからだと思うんです。
自分のやっていることが、自分の命や身体の状態にも関わっているということや
他の患者にとっても不都合があったりすることを。
こうして、いろんなことを、発信している内容を
ネットなどで手にすることができるのは
ほんとうに、好運ですしそれをムダにしたくはないと思っています。
病気のことや、治療法や名医を探している方にとって
それらの情報以外は興味もないのかもしれません。
けれど、病気と向き合う時にほんとうに必要な情報が何であるか
今、考えなければ、そして身につけなければ
その治療すら受けられない環境になると思うんです。
[高画質で再生]
電動車いすのフットレストの動作
[広告] VPS
電動車いすのフットレストの動きです。
左右にそれぞれ動かすことができます。
以前乗っていたものが、リクライニングは手動になっていて
ヘルパーさんや私が介助しないと傾けないことや
角度が何段かにきまっていて、思う姿勢がとれないということ
電動で動くティルト（リクライニングと違って、座ったままの姿勢で
後ろに傾きます。）から戻るときに、姿勢が崩れるなどの問題があって
それに対応できるものをと探していました。
車いすを選ぶ時に、シーティングということをまず私達は考えます。
シーティングは座位保持ということです。
車いすなどで正しい姿勢を保つことで、身体の機能を十分活かすということになります。
そのために、骨盤の位置や姿勢がどうかなどをみていくことをシーティングと言います。
これは、乗っている人が楽な姿勢というのではなく
骨盤の位置などを正しい位置で保つということになります。
私達の日常生活でも、楽だと思っている姿勢は
はたで見ていると、とても崩れていたりしますよねえ。
身体は楽だと思っていても、実際は脊椎や頸椎に
とても負担だったり、姿勢によっては内臓などにも負担をかけています。
この車いすは、電動でリクライニングやティルトが動くということ以外に
リクライニングなどから通常の姿勢に戻るときに
背中とお尻の部分が微妙に動いて、ずれた姿勢を戻すという機能がついています。
また、動画のように足の部分が動くので
いままで足の関節などのことを考えて私が足を持ち上げて位置を変えるなどが
必要無くなるということもあります。
介助者の負担の軽減というやつです。
週に一度の訪問リハビリを受けていますが
足首などを含めて、関節の可動域（かどういき：動かすことができる範囲）
を保つというのはなかなか、難しいものです。
日常生活、毎日の繰り返しのなかで保たないと無理だと感じていますし
以前のように私が運動などを手助けしてということが
難しくなっているので、このタイプにこだわった訳がここにあります。
リクライニングも自分で動かすことができるので
とても楽なようですし、フラットに近い状態まで保てます。
低血圧や起立性低血圧（起き上がった時に、脳や心臓へ行く血液が
低血圧のために一気に減って、めまいがしたり実際に失神したりします。）
の時に、介助用の車いすなどでは、私が後ろについて
自分の身体で支えながら思い切り後ろへ倒すとかをやるのですが
介助者にとっても、彼自身にも危険ですし負担になります。
通常の生活でも姿勢が悪いと、力がでなかったり
肩こりなどの痛みがでたり、腰が辛くなったりします。
身体がもっている機能を、十分使えないということになります。
車いす利用者では、褥瘡（じょくそう：床ずれ）や骨の変形などをおこしかねません。
立つことができないということは、骨に体重をかけることができませんから
刺激を与えることができませんし、骨がもろくなっていきます。
また、姿勢によって車いすに乗っていること自体が苦痛になれば
長時間乗っていることが辛いですし、外出などをする機会も減ることになります。
そしてそれらが二次障害につながります。
二次障害は脳性麻痺や全身障がい、難病などで
身体に障がいを負っている場合に起こりうる状態です。
障がいがあるために、生活するための動作が無理な姿勢だったりするため
毎日繰り返しそれを続けることで
頸椎などの骨の変形が起こったり、関節を固めてしまったりします。
頸椎の頭に近い高い位置の損傷では、呼吸筋まで麻痺するということになりますから
命にも関わってきます。
手足の関節が固まってしまう（拘縮：こうしゅく）と元には戻せません。
褥瘡（じょくそう：床ずれ）をつくってしまったり
見えないのでなかなか理解しにくいと思いますが
麻痺があるということは、内臓などの機能も低下していますし
排尿や排便障がいは毎日の生活自体に影響があります。
体温調節ができないなどの自律神経などからおこる問題も抱えますし
通常低い血圧が自律神経が過剰に反応して
一気にあがって、脳にダメージを与える状態になったり
知っていないと命に関わる状態にもなります。
嚥下障害（物を飲み込む動作に問題がおこります）や
誤えんといって、食べたり飲んだりしたものが気管にはいって
肺炎を起こしたりする可能性もあります。
また、身体の機能が落ちていくなかで精神的にも落ち込みがあり
こういった状態を二次障害と言います。
と、長々書いてきたのですが
実際に障がいを負ったり、高齢になって骨折などによって寝たきりになったり
そういった状態にならなければ、理解を得ることが難しいのが
二次障害だとも思っています。
実際は、病気やケガなどによって障がいを負っても
時間を経過していくなかで起こることですから
誰もが知識を持っていると言うことではないと思います。
できれば、こういったことをまず防ぐためにも
誰もが知識を得ることができるような状態になると良いと思います。
全身に及ぶ問題を抱えることなりますし
完治するということが無いのですから
生きている間、それと、どうつきあって行くか
負担などをどう減らして行くか
それに一つ、一つ対応していくことになります。
また、ぼちぼちそんなことも考えていきたいと思います。
電動車いすのフットレストの動作
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電動車いすのフットレストの動きです。
左右にそれぞれ動かすことができます。
以前乗っていたものが、リクライニングは手動になっていて
ヘルパーさんや私が介助しないと傾けないことや
角度が何段かにきまっていて、思う姿勢がとれないということ
電動で動くティルト（リクライニングと違って、座ったままの姿勢で
後ろに傾きます。）から戻るときに、姿勢が崩れるなどの問題があって
それに対応できるものをと探していました。
車いすを選ぶ時に、シーティングということをまず私達は考えます。
シーティングは座位保持ということです。
車いすなどで正しい姿勢を保つことで、身体の機能を十分活かすということになります。
そのために、骨盤の位置や姿勢がどうかなどをみていくことをシーティングと言います。
これは、乗っている人が楽な姿勢というのではなく
骨盤の位置などを正しい位置で保つということになります。
私達の日常生活でも、楽だと思っている姿勢は
はたで見ていると、とても崩れていたりしますよねえ。
身体は楽だと思っていても、実際は脊椎や頸椎に
とても負担だったり、姿勢によっては内臓などにも負担をかけています。
この車いすは、電動でリクライニングやティルトが動くということ以外に
リクライニングなどから通常の姿勢に戻るときに
背中とお尻の部分が微妙に動いて、ずれた姿勢を戻すという機能がついています。
また、動画のように足の部分が動くので
いままで足の関節などのことを考えて私が足を持ち上げて位置を変えるなどが
必要無くなるということもあります。
介助者の負担の軽減というやつです。
週に一度の訪問リハビリを受けていますが
足首などを含めて、関節の可動域（かどういき：動かすことができる範囲）
を保つというのはなかなか、難しいものです。
日常生活、毎日の繰り返しのなかで保たないと無理だと感じていますし
以前のように私が運動などを手助けしてということが
難しくなっているので、このタイプにこだわった訳がここにあります。
リクライニングも自分で動かすことができるので
とても楽なようですし、フラットに近い状態まで保てます。
低血圧や起立性低血圧（起き上がった時に、脳や心臓へ行く血液が
低血圧のために一気に減って、めまいがしたり実際に失神したりします。）
の時に、介助用の車いすなどでは、私が後ろについて
自分の身体で支えながら思い切り後ろへ倒すとかをやるのですが
介助者にとっても、彼自身にも危険ですし負担になります。
通常の生活でも姿勢が悪いと、力がでなかったり
肩こりなどの痛みがでたり、腰が辛くなったりします。
身体がもっている機能を、十分使えないということになります。
車いす利用者では、褥瘡（じょくそう：床ずれ）や骨の変形などをおこしかねません。
立つことができないということは、骨に体重をかけることができませんから
刺激を与えることができませんし、骨がもろくなっていきます。
また、姿勢によって車いすに乗っていること自体が苦痛になれば
長時間乗っていることが辛いですし、外出などをする機会も減ることになります。
そしてそれらが二次障害につながります。
二次障害は脳性麻痺や全身障がい、難病などで
身体に障がいを負っている場合に起こりうる状態です。
障がいがあるために、生活するための動作が無理な姿勢だったりするため
毎日繰り返しそれを続けることで
頸椎などの骨の変形が起こったり、関節を固めてしまったりします。
頸椎の頭に近い高い位置の損傷では、呼吸筋まで麻痺するということになりますから
命にも関わってきます。
手足の関節が固まってしまう（拘縮：こうしゅく）と元には戻せません。
褥瘡（じょくそう：床ずれ）をつくってしまったり
見えないのでなかなか理解しにくいと思いますが
麻痺があるということは、内臓などの機能も低下していますし
排尿や排便障がいは毎日の生活自体に影響があります。
体温調節ができないなどの自律神経などからおこる問題も抱えますし
通常低い血圧が自律神経が過剰に反応して
一気にあがって、脳にダメージを与える状態になったり
知っていないと命に関わる状態にもなります。
嚥下障害（物を飲み込む動作に問題がおこります）や
誤えんといって、食べたり飲んだりしたものが気管にはいって
肺炎を起こしたりする可能性もあります。
また、身体の機能が落ちていくなかで精神的にも落ち込みがあり
こういった状態を二次障害と言います。
と、長々書いてきたのですが
実際に障がいを負ったり、高齢になって骨折などによって寝たきりになったり
そういった状態にならなければ、理解を得ることが難しいのが
二次障害だとも思っています。
実際は、病気やケガなどによって障がいを負っても
時間を経過していくなかで起こることですから
誰もが知識を持っていると言うことではないと思います。
できれば、こういったことをまず防ぐためにも
誰もが知識を得ることができるような状態になると良いと思います。
全身に及ぶ問題を抱えることなりますし
完治するということが無いのですから
生きている間、それと、どうつきあって行くか
負担などをどう減らして行くか
それに一つ、一つ対応していくことになります。
また、ぼちぼちそんなことも考えていきたいと思います。
